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中青年女性 警惕特发性水肿
http://www.100md.com 2015年2月10日 大众卫生报 2015.02.10
     最近年近40岁的张大姐在一次出差中,突然发现自己的颜面和手部在清晨起床时有些发紧和肿胀。起床后随着活动的增加,肿胀减轻,但到了临睡前,却又发现足背和脚踝部肿胀明显。如此周而复始,连续好多天,张大姐担心自己患了肾炎,去医院做了一系列的检查,没有发现心、肾、肝等重要器官有明显异常。医生最终诊断为特发性水肿。

    特发性水肿是一种水盐代谢紊乱综合征,通常以20-45岁的中青年女性为发病对象。水肿产生的原因尚不明确,临床观察表明,其特点有三:一是具有清晨以颜面部肿胀为主,晚上以脚踝部肿胀为主的节律性特点。二是部分患者具有月经期水肿加重,月经期后水肿减轻的周期性特点。三是少数患者受到精神因素影响,如紧张、焦虑、抑郁等,都可造成水肿程度加重。

    中青年女性如无故出现水肿,经过全面检查未能发现心、肝、肾的器质性病变时,可在医生指导下进行立卧位水排泄试验。如果呈现日间排尿量减少,夜间排尿量增加,则为阳性,是特发性水肿的重要诊断依据之一。一旦明确特发性水肿的诊断,需要将预防和治疗结合起来,才能有效减轻水肿,避免复发。

    陕西省宝鸡职业技术学院

    副主任医师 韩咏霞, http://www.100md.com